Cos'è e come funziona la terapia antiaggregante?

COS'È E COME FUNZIONA LA TERAPIA ANTIAGGREGANTE?

Quando si parla di

terapia antiaggregante

si fa riferimento all’impiego di farmaci antiaggreganti piastrinici
, cioè principi attivi che impediscono alle piastrine
di aggregarsi formando coaguli di sangue
. Quando il corpo subisce una lesione, queste – che di fatto sono frammenti cellulari – si aggregano per formare il cosiddetto tappo emostatico
che ha la funzione di arrestare il sanguinamento. Tuttavia in alcune condizioni un eccesso di aggregazione può portare alla formazione di coaguli che ostruiscono i vasi sanguigni
, causando trombi
che possono dar luogo a gravi eventi cardiovascolari
come infarto
e ictus
. In questi casi la terapia antiaggregante è prescritta proprio per prevenire queste condizioni in pazienti ad alto rischio.^1,2,3,4

In quali casi serve una terapia antiaggregante?

Le patologie e le condizioni più comuni che aumentano il

rischio di trombi

, e quindi che richiedono la prescrizione di una terapia antiaggregante
, sono le seguenti:

Angina pectoris
;
Malattia coronarica
;
Malattia vascolare periferica
;
Attacchi ischemici transitori
;
Presenza di segni premonitori di un possibile infarto
;
Presenza di segni premonitori di un possibile ictus
;
Storia di infarto o ictus
;
Dopo interventi chirurgici come bypass coronarico
, angioplastica
o chirurgia delle valvole cardiache
.^1,4,5

In queste condizioni il trattamento antiaggregante è in grado di ridurre fino a un quarto il rischio di eventi vascolari gravi.⁵

Per saperne di più

Che cos’è la terapia antiaggregante?

È un trattamento farmacologico che riduce la capacità delle piastrine di aggregarsi, prevenendo così la formazione di coaguli nei vasi sanguigni.

A chi viene prescritta la terapia antiaggregante?

È indicata per persone a rischio di trombosi, infarto, ictus, per chi ha subito un intervento cardiovascolare (come angioplastica con stent) e in alcune patologie arteriose.

Qual è la differenza tra antiaggreganti e anticoagulanti?

Gli antiaggreganti agiscono sulle piastrine per prevenire la formazione di coaguli, mentre gli anticoagulanti interferiscono con i fattori della coagulazione. Sono impiegati in condizioni diverse.

Quali sono i principali farmaci antiaggreganti?

I più usati sono l’acido acetilsalicilico (ASA*), il clopidogrel, il ticagrelor e il prasugrel.

ACRONIMI

*Acido Acetilsalicilico

Quanto tempo bisogna assumere la terapia antiaggregante?

Dipende dalla patologia. In alcuni casi è a vita, in altri può essere sospesa dopo mesi o anni, seguendo le indicazioni del medico.

Si può sospendere la terapia antiaggregante senza consultare il medico?

No, l’interruzione improvvisa può aumentare il rischio di eventi trombotici, come infarto o ictus.

L’ASA* a basso dosaggio è sufficiente come antiaggregante?

Sì, l’ASA* a basse dosi (75-100 mg/die) è efficace per prevenire eventi cardiovascolari.

ACRONIMI

*Acido Acetilsalicilico

Quali sono gli effetti collaterali più comuni della terapia antiaggregante?

I più frequenti sono sanguinamenti (gengivali, nasali, gastrointestinali), disturbi gastrici e, raramente, reazioni allergiche.

Chi assume antiaggreganti può sottoporsi a interventi chirurgici o dentali?

È necessario informare il medico o il dentista prima di qualsiasi procedura per valutare una sospensione temporanea della terapia.

Ci sono alimenti da evitare con la terapia antiaggregante?

Non ci sono restrizioni severe, ma è consigliato moderare l’alcol e gli integratori con alto contenuto di omega-3 o vitamina E, che possono aumentare il rischio di sanguinamento.

Si può assumere l’ASA* a basse dosi con altri farmaci?

Bisogna prestare attenzione all’uso di FANS** (ibuprofene, naprossene), anticoagulanti e alcuni antidepressivi, che possono aumentare il rischio di sanguinamento.

ACRONIMI

*Acido Acetilsalicilico

** Farmaco Antinfiammatorio Non Steroideo

Gli antiaggreganti influenzano la pressione arteriosa?

No, ma chi soffre di ipertensione deve tenere sotto controllo la pressione per ridurre il rischio di eventi cardiovascolari.

Le donne in gravidanza possono assumere antiaggreganti?

In alcuni casi specifici possono essere prescritti dal medico, ma devono essere assunti solo sotto controllo specialistico.

BIBLIOGRAFIA