Come si cura lo scompenso cardiaco?

COME SI CURA LO SCOMPENSO CARDIACO?

 

Lo

scompenso cardiaco cronico
, patologia da prendere in seria considerazione, impone un percorso di
trattamento
 da iniziare il più precocemente possibile:1 è infatti una condizione che non interessa solo il cuore, ma coinvolge una serie di organi quali
reni
 e
polmoni
.2 L’approccio deve essere quindi
multidisciplinare
: il
cardiologo
 deve cioè lavorare in stretta collaborazione con il
medico di medicina generale
 e con gli altri specialisti che potrebbero essere coinvolti in funzione degli organi colpiti. Se diagnosticato e trattato precocemente, oggi lo
scompenso cardiaco
 può essere efficacemente controllato. L’obiettivo delle cure è infatti di:

  • Ridurre i sintomi
     e
    migliorare la qualità della vita
    ;
  • Rallentare la progressione della malattia
    ;
  • Ridurre il numero dei ricoveri ospedalieri
    ;
  • Aumentare la sopravvivenza
    .  

Ciò è possibile attraverso le

terapie
che sono
farmacologiche
,
elettriche
 e
chirurgiche
 e grazie a cambiamenti nello
stile di vita
. In tutto ciò, però, il paziente deve assumere un ruolo attivo.1 

La terapia farmacologica dello scompenso cardiaco 

 

La

terapia farmacologica
è costituita dall’associazione di più principi
attivi
 combinati fra loro in dosaggi personalizzati in base al quadro clinico del paziente.1,2,3 Le principali categorie di farmaci impiegati sono: 

  • Diuretici
    : aiutano alla eliminazione dei liquidi accumulati nel corpo;
  • Betabloccanti
    :
    limitano la frequenza cardiaca migliorandone la funzionalità;
  • Inibitori del sistema renina angiotensina (RAASi) e ARNI
    : aiutano a rilassare i vasi sanguigni e ridurre la pressione sanguigna facilitando l'eliminazione dei liquidi;
  • Antialdosteronici (MRA)
    : riducono la ritenzione di sodio e acqua e migliorano la funzionalità cardiaca;
  • Inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio di tipo 2 (SGLT2i)
    : migliorano la funzionalità miocardica promuovendo l'eliminazione dei liquidi;
  • Ivabradina
    : riduce la frequenza cardiaca;
  • Antiaritmici
    : limitano le aritmie gravi;
  • Digossina
    :
    stimola la contrattilità miocardica;
  • Stimolatori della guanilato ciclasi solubile (sGC)
    : stabilizzano il sistema cardiovascolare, migliorano la funzionalità miocardica e facilitano l'eliminazione dei liquidi;
  • Anticoagulanti
    : prevengono la formazione di
    coaguli
     all'interno del cuore, in presenza di alcune condizioni come la
    fibrillazione
     atriale.3 

Per saperne di più

    Lo scompenso cardiaco è una condizione in cui il cuore non riesce a pompare sangue a sufficienza per soddisfare le esigenze del corpo. Può causare sintomi come affaticamento, difficoltà respiratorie, gonfiore alle gambe e aumento di peso improvviso. 

    Le cause principali includono malattie coronariche, ipertensione non controllata, infarto, patologie valvolari, cardiomiopatie e alcune infezioni del cuore. Anche fattori come il diabete, l'obesità e uno stile di vita poco salutare possono contribuire. 

    I sintomi includono: 

    • Respiro corto, soprattutto durante attività fisiche o mentre si è sdraiati.
    • Gonfiore a piedi, caviglie e gambe.
    • Affaticamento e debolezza.
    • Battito cardiaco accelerato o irregolare.
    • Difficoltà a concentrarsi e confusione.
    • Aumento di peso improvviso dovuto alla ritenzione idrica. 

    La cura si basa su quattro pilastri: 

    • Farmaci per migliorare l'attività cardiaca, controllare pressione e aritmie.
    • Terapia elettrica con dispositivi impiantabili per prevenire complicazioni gravi.
    • Interventi chirurgici per trattare occlusioni coronariche o altre patologie strutturali del cuore.
    • Stili di vita sani, che includono una dieta equilibrata, attività fisica moderata, controllo del peso e l’abbandono di fumo e alcol. 

    Sì, è possibile ridurre il rischio seguendo alcune semplici regole: 

    • Mantenere uno stile di vita attivo e una dieta povera di sodio e grassi.
    • Controllare regolarmente la pressione arteriosa e il livello di colesterolo.
    • Evitare fumo, alcol e altre cattive abitudini.
    • Trattare tempestivamente condizioni come ipertensione, diabete e obesità. 

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