Trombosi venosa profonda: sintomi, cause e cura

TROMBOSI VENOSA PROFONDA: SINTOMI, CAUSE E CURA

 

La

trombosi venosa profonda
è una malattia caratterizzata dalla formazione di trombi in grado di occludere in parte o del tutto i
vasi sanguigni
ostacolando pertanto il flusso ematico.1,2 I
trombi
 sono aggregati solidi costituiti da diverse componenti del
sangue
: piastrine, globuli rossi e globuli bianchi legati tra loro da proteine della coagulazione.1 Potenzialmente i trombi possono formarsi in qualsiasi parte del corpo, tuttavia sono le vene profonde delle gambe a essere le più colpite.2 Più nello specifico a essere più interessato è il
sistema venoso profondo degli arti inferiori
, ovvero l’insieme delle vene che trovano spazio all’interno dei muscoli delle gambe, che va distinto dal sistema venoso superficiale, che interessa invece la superficie.3,4,5 Anche se meno frequentemente, la trombosi venosa profonda può colpire anche le
vene iliache
, presenti nella parte bassa dell’
addome
, e le
vene ascellari e succlavie
, che raggiungono le
braccia
.3,5,6

 

Il sistema venoso profondo delle gambe

Il

sistema venoso profondo
delle gambe è in continuità con il sistema delle
vene cave
 e con il
cuore destro
 (atrio e ventricolo destri) da dove il sangue viene pompato verso i polmoni per essere ossigenato.5 Per questa ragione una
trombosi venosa profonda
 a carico degli arti inferiori può essere un evento molto serio: i trombi infatti possono frammentarsi e giungere fino ai polmoni dove possono causare un
’embolia polmonare
, cioè un’
ostruzione delle arterie polmonari
. Tuttavia, se diagnosticata precocemente la condizione può essere trattata efficacemente.1,6

Quali sono le cause della trombosi venosa profonda?

 

Le cause principali della

formazione di trombi nelle vene profonde delle gambe
sono associate a:

  • Un’
    alterazione della parete delle vene
    : ad esempio in presenza di patologie da ostruzione o compressione venosa conseguenti ad anomalie anatomiche del sistema venoso che rallentano la velocità del flusso sanguigno;
  • Un’
    alternazione del flusso del sangue
    : come succede con la
    sindrome di May-Thurner
    ;1,5
  • Trombofilie
    : cioè anomalie della coagulazione del sangue: è quello che capita ad esempio in presenza di deficit di alcune proteine necessarie alla coagulazione;
  • Terapie ormonali
     come la
    pillola anticoncezionale
     e la
    terapia ormonale sostitutiva in menopausa
    , che può alterare la coagulazione del sangue;
  • Allettamento prolungato
     come conseguenza di interventi chirurgici maggiori. Ciò infatti impedisce ai muscoli di effettuare, contraendosi, un fisiologico schiacciamento ripetuto delle vene che contribuisce al ritorno del sangue dalle gambe verso il cuore;5
  • Mantenimento a lungo della posizione seduta
    : ad esempio durante un lungo viaggio aereo;1
  • Procedure come il
    posizionamento di defibrillatori impiantabili o di pacemaker
    , che richiedono l’inserimento di cateteri;
  • Alcuni
    tumori e relative terapie
    ;5
  • Traumi, specialmente le
    fratture di bacino
    ,
    anca o gambe
    .2,5

Accanto a queste cause vanno considerati anche i diversi

fattori di rischio
che possono incrementare la possibilità di sviluppare una
trombosi venosa profonda
:

  • Sovrappeso e obesità
    ;
  • Fumo
    ;
  • Gravidanza e puerperio
    ;
  • Scompenso cardiaco
     e altre
    malattie cardiovascolari
    ;
  • Età avanzata
    ;
  • Presenza di
    vene varicose
    ;
  • Malattie infiammatorie croniche
    .1,2,6

Per saperne di più

    A differenza di un crampo, il dolore della TVP è persistente e spesso accompagnato da gonfiore o cambiamenti nel colore della pelle.

    Non sempre. Molti pazienti possono essere trattati a casa con farmaci orali, a meno che non ci siano complicanze gravi.

    In rari casi, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere un coagulo particolarmente grande.

    Con le giuste precauzioni, come indossare calze a compressione, muoversi regolarmente e idratarsi, è generalmente sicuro. Consultare comunque il medico prima di viaggiare.

    Una dieta equilibrata può aiutare a mantenere il peso corporeo ideale e ridurre il rischio di TVP. Evitare eccessi di sale, che possono contribuire alla ritenzione idrica.

    Le persone con storia familiare di TVP, immobilità prolungata, interventi chirurgici recenti, gravidanza, obesità o condizioni mediche come il cancro hanno un rischio maggiore.

    Sì, una complicanza pericolosa è l'embolia polmonare, che si verifica quando un coagulo si sposta nei polmoni. È una condizione che richiede assistenza medica immediata.

    Rivolgiti immediatamente a un medico o a un pronto soccorso per una valutazione e per escludere complicanze come l'embolia polmonare.

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